かんたん用語集

嗄声(サセイ) 声帯の反回神経が麻痺して起こる現象。ギノちゃんの場合はマイクを使ったような感じで声が割れて、かすれていた。
CT検査 computed tomography scanの略で、異なる角度から撮影して身体の内部の一連の詳細な写真を連続して写す。断層撮影とも呼ばれる。
原発性肺癌 癌がはじめにできた場所を原発性癌と呼ぶ。原発部位から飛んできて転移した癌が先に発見され発生した場所が分からない場合を原発不明癌と呼ぶ。
縦隔(じゅうかく) 左右の肺の間の領域。
胸部中央にあって、大動脈・大静脈・気管・食道・交換神 経・迷走神経・横隔膜神経等の重要な器官が存在する場所なので、治療を受けて縦隔腫瘍は良性でも悪性でも切除するのが原則です。
胸腔鏡手術(きょうくうきょうしゅじゅつ) 胸腔鏡という内視鏡カメラとマジックハンドを挿入して腫瘍を切除します。手術後の痛みも少なく高齢でも侵襲に耐えられる。対象は、リンパ節に転移のない肺がん。
カルテの改ざん カルテの改ざんとはつまり、カルテに真実と違うことを書き加えてしまうとか、書いてあることを消してしまうとかです。ただカルテの改ざんについて見方を変えてみると、むしろ改ざんをさせたほうがいいのかもしれません。
自己保身だけを考えている医者の場合は、後先を考えずに行動してしまうため、カルテを改ざんしたとしても、必ず整合性がつかなくなるからです。本当は自然が一番いいものを、妙なプライドから改ざんしたことによって、自分から策士策に溺れてくださいます。
セカンドオピニオン セカンドオピニオンとは現在の医師から指示されていることが医療現場ではどのようなことなのかを知るために行なう。
他の医師を尋ね、主治医から公開された情報を元に相談をして、自分が受けようとしている治療が最良の判断か、あるいは可能性が低いが挑戦するという医師の表現が正しいか等を相談に行くことをいう。これも、情報の開示ができているから行なえるのであって、良識のある医師や自分の医療に自信があればもちろん、情報開示には進んで応じるはずである。セカンドオピニオンに必要なものは前医の紹介状と、検査資料は多いほどいい。1時間10,000円が相場で予約が必要。
ギノちゃんが12年間通院していた医者は、自分の犯してきたミスを棚に上げ、勝手に他院へ行ったことに対して怒り、他院側が求めた過去のレントゲン写真の情報開示にも進んで応じなかった。
本来、レントゲン写真は患者自身のものであり、開示を求めるのは患者の権利でもある。患者が持っていても仕方がないので医者は預かっているだけだと、医師会会長自ら答えている。平成16年11月15日の会話より。

この情報開示は医師にとっても良い緊張感を生み、医師にしても、自分の医療の内容をある程度でも伝えていれば、その内容に関しての利点、欠点を明らかにしていなくてはならないので、医師自身が自分の行なう医療行為をプロとして選択肢、医療関係者内部でも外部でもチェックを受けても恥ずかしくない医療を行なう方向へと向かうものです。(肺がん治療ネットより抜粋)
インフォームドコンセン
I.C(説明と同意)
inform(人に真実や知識を与えて知らせること)とconsent(人の提案や要請に自発的に同意すること)の合わさった言葉で、医療者から患者に十分説明を受けて納得して治療を受けることを意味する。

ムンテラMund TherapyとICは全く違う意味だと受けとめている。分けるとしたらインフォームドコンセントは「説明と納得」で、ムンテラは「説明」だけのように感じた。
看護記録によく出てきた用語なので、語源を調べていくうちに個人的に感じたことだが、今後、医療用語として死後になっていくかもしれない。
扁平上皮癌 へんぺいじょうひがん:魚のうろこのように見える薄く扁平な細胞。放射線治療には効果が高いと評価されている。がん細胞の進行度は比較的にゆるやか。
肺門部にある扁平上皮癌の場合は、喀痰検査が非常に有用とされている。
腺癌 腺(分泌)の特性をもっている細胞。がん細胞の進行度が早い。
マーキング 病巣にだけ放射線があたるように皮膚の表面に印を付け治療期間中、病巣部を正確に放射線を照射するための印。
ギノちゃんは、右胸部と頚部に赤と青の腺で十字マークが付いていた。位置を決めるのに、かなり時間がかかり苦しそうだった。胸部は食道に当たらないように放射線を透過するように照射部を絞り込んでいるが副作用は避けられない。
リニアック(放射線治療) 高エネルギー放射線照射装置を使用してエックス線、電子線照射する機械。
マスク(シェル) プラスチックのアミの目の平らな板で熱くして柔らかくなったところで顔に覆い合った顔のマスクを作りマーカーを書いて照射時に動かないように固定する。
HGB(ヘモグロビン)
基準値は年齢などでも異なるが、男性で13.5〜17.6。女性で11.3〜15.2。
Pt(ペーシェント) 患者を指す=ギノちゃん

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